你好，我是中医人，周光白。
有朋友问我，说现在抑郁症的孩子这么多，医院精神科都排起了长队，中医到底能不能治呢？
我笑着说，当然能治，而且很好治。其实，早在年前，医圣张仲景就写下了一张“抗抑郁”的妙方，养血安神，可除万般烦恼。来说一个我的患者吧。一个男孩，才25岁。大概半年前，他和女朋友分手了。
咱也不知道那个女孩有多漂亮，也不清楚曾经的两个人感情有多好。反正啊，对象黄了以后，小伙是备受打击。一开始，就是心烦失眠，情绪比较悲观，有点不稳定。
后来，小伙子出现一系列躯体症状，主要就是胸闷心悸、身体乏力、吃不下饭，有时候还干呕腹胀。
家里人一开始没太当回事儿。结果突然有一天早上，这小伙子在卧室里传来一声惨叫。家里人吓坏了，赶紧推门去看，发现他躺在床上，面容痛苦，伤心欲绝。
怎么回事啊？小伙子说，腰疼，疼得像折了似的，难受的不行。
从那以后啊，这个腰疼就一直存在，时轻时重。到什么程度呢？只要他心里头一想到从前那些乱七八糟的事儿，或者跟其他人一交流，都会感觉到腰疼。
家里人一看，得了，赶紧就医吧。B超，CT做了好几遍，检查出来没毛病。消炎药止痛药各种药，挨个吃，也不好使。
最后，家人带他看中医，打算喝汤药试一试。
刻诊，患者脉象弦细，舌红苔薄黄，面色萎黄。患者自述，说近来咽干口渴，喜欢喝热水，腰部疼痛，而且以胀痛为主，连及胁肋部位，两条腿有些发麻，两侧大腿根发紧，活动不便。嗓子里头，近来似乎总有东西，有点堵得慌，咽不下去。
本来他就性格内向孤僻，容易忧郁。现在倒好，从上到下一身病，心情更是不好了。心情越是不好，腰痛就越严重。
了解到这些情况以后，书方一首。但见——
柴胡，茯苓，当归，白芍，川芎，炙甘草，浮小麦，大枣，酸枣仁，远志，知母，熟地黄。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者服用10剂以后，发现睡眠质量提升，接着腰痛明显减轻。人的精神状态好转许多。
这时候，原方不便，再投12剂。
最终，患者腰痛感消失，睡眠正常，人情绪开朗稳定，开始了正常的生活。
这就是医案的基本经过。
现在，我们简单分析一下这里的奥秘。
其实，这个患者的问题，就是典型的身心疾病。躯体症状，源于心理。
所以，我们不能从一般西医的视角来理解病情。而中医的视角，此时却往往能帮助我们看到问题本质。他的抑郁症，伴有腰疼，发生在失恋以后，在情绪低落紧张的时候加剧，疼痛性质为胀痛，痛引胁肋。这些腰痛特点，都非常鲜明地把问题指向了肝。
失恋，则肝郁气滞。肝郁气滞则局部胀痛。肝经走胁肋，所以胁肋随之不适。情绪低落、焦虑紧张的时候，肝郁加重，故而疼痛明显。
那么，如果说患者的疼痛，源于肝，那为什么疼痛会集中在腰部呢？这个也好解释。因为肾属水，肝属木，水生木。肾为母脏，肝为子脏。肝郁气滞，子病及母，也会引发肾经经气不利。肾经的循行贯脊，也就是要传过脊柱，所以引发腰痛。
当然，患者就诊的时候，还有别的表现，比如脸色萎黄、舌红苔薄黄。脉弦细。这说明，在肝气失和的影响下，患者肝的其他功能出现异常。肝不能藏血，所以肝血虚，面色萎黄。肝阴肝血不足，生内热，所以舌红苔薄黄。
这个时候怎么办？别的不用去管。我们只要帮助患者疏肝解郁，同时养肝中阴血，除烦清虚热，问题就能解决。别看患者的主诉是腰疼，但眼下调肝最主要的。
方中，柴胡疏肝解郁。当归和白芍柔养肝体。茯苓一方面健脾，生化气血，一方面宁心安神。
接下来，重点出现了，这就是酸枣仁、川芎、知母、炙甘草、茯苓。这个配伍，是酸枣仁汤。作为一张经方，酸枣仁滋补肝血，养心安神。川芎舒畅肝气，调解肝郁。知母滋阴清热。茯苓宁心安神。可以说，这个酸枣仁汤，起到了非常关键的，养肝血、滋肝阴，清虚热的作用。
在这个基础上，加上熟地，滋补肝肾之阴。浮小麦和大枣的搭配，配合甘草，以养心安神和肝为要。浮小麦可以辅助清心肝虚火。
下面重点说说酸枣仁汤，它出自张仲景的《金匮要略》，基本组成是酸枣仁，甘草，知母，茯苓，川芎。功效，就是养血安神，清热除烦。它针对的是肝血不足、虚热内扰所致的虚烦不眠。患者在虚烦不眠的同时，心悸不安，头晕目眩，咽干口燥，舌红，脉弦细。
就上文医案里患者来说，他的病，虽然主诉是抑郁症导致腰痛，且源于肝郁，但是很明显，就诊时咽干口燥，睡眠不安，舌苔薄黄而脉数。肝郁气滞影响下，他肝中阴血不多问题很明显了。因此，找突破口，即从养肝阴肝血、除烦安眠入手。在这个基础上，把疏肝解郁、健脾养血的东西填补上来，这就起到了综合的养肝调肝作用。总之，酸枣仁汤，作为中医历史上唯一，把养血除烦当成主旨的方子，在身心疾病的治疗领域中，很有意义。你记住，因为情志不顺着急上火睡不着觉的，一天到晚口干口渴，火急火燎的，酸枣仁汤用下去，往往见效。正所谓，万般烦恼，一饮而尽。
